Los síntomas de hernia Spiegel son muy variables e inespecíficos y dependen de cada persona. En general, el síntoma más frecuente es un dolor abdominal moderado que aumenta con los esfuerzos.
Suele aparecer una protuberancia por debajo del ombligo, en el borde externo del músculo recto, que acostumbra a ser blando al tacto y es posible que al ejercer presión sobre él se introduzca en el interior del abdomen en posición horizontal. A veces, al aparecer debajo del oblicuo, a diferencia de otras hernias, al tensar la pared abdominal es más difícil de delimitar.